神經痛也就是所謂的神經病理性疼痛，是很常見的問題，據流行病學調查認為神經病理性疼痛患病率為3.3%-8.2%，100人有5個左右患有此病。止痛是繞不開的問題，如何選擇合理的神經痛藥物是一個技巧。恰當的藥物，副作用少而有效，不恰當的藥物副作用大，效果又不好。
神經痛的止痛藥物主要以下幾類可以選擇：
一、鈣通道調節劑
如普瑞巴林、加巴噴丁。普瑞巴林是加巴噴汀的升級款，被認為是神經痛的首選藥物。價格也更貴一些。這兩種用一種就可以了，看菜吃飯，有錢的就用普瑞巴林。
建議小劑量開始使用。有一個比較顯著的副作用是頭暈。很多患者第二天，甚至當天就會出現。小劑量開始就能很好的避免這個問題。比如加巴噴汀，先睡前1粒，0.3g的。還可以改善睡眠，穩定情緒。如果效果不好，但是副作用也不大，可以逐步加量吃。如改一天兩次早晚吃；或者一天三餐後吃。
二、三環類抗抑鬱藥
常用阿米替林。這個藥副作用比較大，但是價格便宜。也是建議小劑量開始吃。如1粒，睡前吃。慢慢加量。不光是神經痛，腫瘤患者的疼痛也可以使用。因為疼痛的傳導就是神經遞質參與的，阿米替林對五羥色胺和去甲腎上腺素都有作用，雙通道的，能改善抑鬱也能治療慢性疼痛。甚至可以用於治療小兒遺尿症、兒童多動症，不過副作用大，慢慢被淘汰了。
三、5-羥色胺-去甲腎上腺素再攝取抑制劑
常用文拉法辛、度洛西汀。這是雙通道的抗抑鬱藥，作用強，選擇性高，副作用比阿米替林有很大的減少，目前廣泛用於抑鬱。對於神經痛也有很好的治療效果。
四、鈉通道調節劑
卡馬西平、奧凱西平。和鈣通道調節劑作用類似。卡馬西平副作用大一些，主要是害怕過敏引起的剝脫性皮炎，會要命的。奧凱西平副作用少很多。這些抗癲癇藥物用於治療神經痛，也許很多患者會誤解，其實是因為疼痛的發作和癲癇的發作有類似的機制。神經科的藥物一般都建議小劑量開始，這樣副作用少，患者依從性高。
五、曲馬多和羥考酮
也可以使用，但是這兩個藥一般藥店是買不到的，必須到大醫院找醫生開處方。
注意事項：
①服食普瑞巴林或加巴噴丁
為防止頭昏及總想睡覺，應遵照夜裡逐漸、少量應用、慢慢補加、遲緩減藥的標準。
②阿米替林首劑
應臨睡前用，應用時要留意其心血管毒副作用，竇性心跳過速、站立性血壓低、心房紊亂心搏提升、心臟供血不足乃至心臟猝死。有腦缺血心臟疾病或心臟猝死風險性的病人應防止應用TCAs。除此之外，該藥很有可能造成 或加劇認知功能障礙和體態出現異常。
③阿片類藥物
長期性應用有可能造成 依靠。一般應用不超過8周。一旦瘋子客觀痛疼發病原因除去或管控醫治合理緩解疼痛後，應遲緩降低劑量至撤銷服藥。
④曲馬多
不可以和5-5羥色胺能藥品（包含5-5羥色胺、去甲腎上腺激素再攝入緩聚劑，如文拉法辛和度洛西汀）另外應用，以防止5-5羥色胺綜合症風險性。該藥亂用率低，但也會產生人體依靠，需逐漸斷藥。
